警惕夺命的气管异物
为了这粒花生米，跑了两家医院，来回奔波上千公里，前后住院一周多，花了一万多块，家长后悔说不该在孩子吃花生的时候逗他笑。
孩子吃东西的时候逗他笑风险自然更大，但即便不逗他， 让一岁多的孩子吃花生，这已经是一件风险很大的事了。
婴幼儿吞咽能力不那么完善，他们的气管更细也容易被堵住，他们又处于对世界充满好奇却又缺乏安全意识的年龄，什么东西都喜欢往嘴里送，他们的咀嚼能力又比较差，不能把一些块状的食物嚼碎，所以婴幼儿更容易发生气管异物。
气管异物主要发生在3岁以下的孩子，约1/3是果仁，尤其是花生，其它的比如切成颗粒状的胡萝卜、苹果，豆子、玉米粒、瓜子等。纽扣、硬币、玩具的小零件等也可以被误吸，硬糖、口香糖、葡萄、桂圆、荔枝、果冻、热狗等一旦误吸可以引起完全的气道堵塞，抢救不及时会很快导致孩子死亡。所以美国儿科学会建议不要给5岁以下的孩子吃这些东西。
误吸了花生米，花了钱，医生把异物完全取出来了，孩子好了，这已经算非常幸运的了。其实每年都有很多孩子就因为一粒花生，一个果冻之类堵住了气管而不能呼吸，然后活活被憋死了，所以每个有幼儿的家长、幼儿园的工作人员都要提高警惕，防治这样的悲剧发生。
如果你发现自己孩子口中含有这些食物，不要用手去抠，也不要语言威胁他，可以静待孩子吞下去，事后再教育孩子不要吃这些食物。一旦孩子误吸后发生呛咳，要让孩子咳，通过咳嗽有的异物可以被气体冲出来。
如果孩子气道被堵住了呼吸困难或者不能呼吸，要开始海姆立克手法急救，一岁以内按下左图这样的，先击拍背部5次，再挤推胸部5次。一岁以上的按下右图中挤推上腹部5次，然后检查口中是否有异物，有的话尽可能取出来，但要小心不要将异物推得更深，如果没有的话重复海姆立克法。如果孩子失去意识了，是否需要先做人工呼吸2次，有些不同的说法，通常建议是立即开始心肺复苏。
图片来自尼尔森儿科学
所以老家这个孩子的父母，错的不光是在吃东西的时候去逗他，而是在给孩子吃这颗花生米时就已经错了。看了这个事，有个网友说：“这件事对于我们家来说就是一个阴影，我堂哥儿子差不多一岁时给隔壁一个老婆婆来家里玩喂他吃荔枝，里面的核也没拿出来就喂他吃了，结果孩子就没了，两年过去了，每次想起心都好痛。”类似的悲剧其实远不止这一件。
所以，不光吃东西的时候不要逗孩子，如果家里有不到5岁的孩子，他们吃东西的时候要看护一下，不要给他们吃这些易误吸的食物，不给他们玩易误吸的小物件，同时也要提醒那些好心人不要喂自己孩子，当然也不要随便喂别人家孩子。
关于儿童意外伤害，除了气管异物这样的致命的风险，还有吞食异物、误服药物、坠楼、磕碰伤、溺水等各种各样的意外，一次这样的意外就可能改变一个孩子的一生，也可能让一个家庭支离破碎。而这些意外大多数是可以避免的，避免的关键是提高家长和看护人的安全意识和了解注意事项。
本期的怡禾课程，我们就邀请了一位在急诊、ICU工作多年，接诊处理了太多意外伤害案例的儿科医生来跟大家讲儿童意外伤害的预防和应对，课程主要包括：
异物（气道、消化道）的预防
孩子窒息时的应对
有哪些容易导致孩子中毒的隐患
孩子溺水的急救和预防
家庭里有哪些易导致意外伤害的隐患
其它常见儿童意外伤害的预防
这是一堂家长的必修课，也是保姆、育婴师，以及家庭里其它参与看护孩子的人的必修课，购买后可以回听，让家里每个人都听一遍，可以增加孩子的安全系数。
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